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Assurance santé, pourquoi souscrire une assurance santé avant de partir à l’étranger ?

Les français loin de leur pays d’origine sont parfois désorientés par l’organisation des soins de santé à l’étranger. En effet les systèmes de santé à l’étranger sont souvent très différents…

Sans forcément partir au bout du monde, les systèmes de santé dans des pays voisins possèdent des modes de fonctionnement de remboursement de soins de santé très différents du notre. Par exemple au Royaume Unis le système de santé publique impose un médecin référent (Général Practitioner) en fonction de son lieu de résidence. pour obtenir un rendez vous en cas de maladie, il est obligatoire de consulter le médecin référent avant de rencontrer un médecin spécialiste et c’est le médecin référent qui obtient par courrier un rendez vous chez son confrère médecin spécialiste du secteur géographique.

L’impossibilité de choisir son médecin et surtout les délais d’accès aux soins très longs, en particuliers pour les problèmes non vitaux, favorise le recours aux systèmes de santé privés très couteux.

Il est donc fortement indiqué de souscrire une assurance santé mobilité avant votre départ.

Comment choisir votre assurance complémentaire santé?

  Avec la réforme du médecin traitant, ne nous leurrons pas, nous allons devoir payer davantage de notre poche.
  Il faut bien choisir votre assurance complémentaire santé.
  L’assurance complémentaire santé est l’assurance qui a pour but de venir compléter l’indemnisation du régime obligatoire de la sécurité sociale. Les dépenses de santé, consultation, pharmacie ou hospitalisation, ne sont pas intégralement remboursées par la sécurité sociale. En outre, la sécurité sociale ne prend pas en compte certains frais comme les frais dentaires et les vaccins qui sont très coûteux. La complémentaire santé est donc l’indemnisation qui couvre la différence entre les frais engagés et le remboursement de la sécurité sociale.
  Il y a 8 conseils pour bien choisir votre assurance complémentaire santé:
1) Avant de signer un contrat de complémentaire, ciblez d’abord votre profil de consommant. Si vous êtes myope, ou avez les dents fragiles, optez pour un contrat généreux en optique ou en dentaire. C’est sur ces deux secteurs que les restes à charge sont les plus variables.

2) Si vous avez des enfants ou comptez en avoir, regardez de près les garanties proposées sur les tarifs de consultation et surtout les dépassements de tarifs : les enfants, durant les cinq premières années, sont très consommateurs en soins de médecins. Pensez également à la couverture en cas de maternité : chambre individuelle à l’hôpital, prime de naissance…

3) Au-delà de 50 ans, la probabilité d’être atteint de pathologies chroniques est plus forte. Mieux vaut, si possible, investir un peu plus dans des contrats généreux. Malgré le dispositif ALD (affections de longue durée), le reste à charge est toujours plus important pour les malades chroniques.

4) Etudiez avec soin les offres les plus alléchantes, du type ” remboursement de l’automédication “, ” prise en charge des substituts nicotiniques “… Il existe comme toujours des clauses écrites en tout petit, et les tarifs sont souvent en conséquence.

5) Méfiez-vous des délais de carence, qui ont souvent cours en assurance individuelle (par exemple neuf mois pour la maternité, trois à six mois pour l’hospitalisation, un an pour les prothèses dentaires non prises en charge par la Sécurité sociale, et.).

6) Comparez les offres de plusieurs assureurs, en choisissant mutuelles et compagnies d’assurance. Confrontez les différentes prestations proposées, en n’oubliant pas de prendre en compte les tarifs.

7) Si vous comptez changer d’emploi, abordez la question de la complémentaire santé. Cela fait partie des avantages à prendre en compte avant d’arrêter sa décision.

8) Si vous partez à la retraite et avez le bénéfice d’un contrat collectif obligatoire, songez que c’est à vous, dans un délai de six mois maximum, d’indiquer à l’assureur que vous souhaitez conserver votre contrat chez lui. Attention, la prime peut monter de 50% !

Privilégiez les mutuelles qui pratiquent le tiers payant, ce qui vous permettra alors de vous dispenser d’avancer les frais pour certaines dépenses comme la pharmacie, l’optique et surtout l’hospitalisation pour certains établissements.
 

Tableau récapitulatif de votre statut au regard de la Sécurité sociale étudiante

16-20 ans

né(e) entre le 01/10/86 et le 30/09/90

20-21 ans

né(e) entre le 01/10/85 et le 30/09/86

21-28 ans

né(e) entre le 01/10/77 et le 30/09/85

Profession des parents

Salariés et assimilés
(régime général et agricole), fonctionnaires de l’Etat, praticien conventionné (sauf profession libérale), artistes et auteurs

Sécu étudiante obligatoire et gratuite

Sécu étudiante obligatoire et payante

Sécu étudiante obligatoire et payante

Travailleurs non salariés, artisans, commerçants, professions libérales non médicales

EDF/GDF, Mines, Militaires, Clercs et employé de notaires, RATP, CCI de Paris, Frontaliers CEE

Couvert par la sécu des parents

Sécu étudiante obligatoire et payante

Sécu étudiante obligatoire et payante

Marine Marchande, Port autonome de Bordeaux, Théâtre Nationale de l’Opéra et Comédie Française, Banque de France

Couvert par la sécu des parents

Couvert par la sécu des parents

Sécu étudiante obligatoire et payante

SNCF, fonctionnaires internationaux (ONU)

Couvert par la sécu des parents

Couvert par la sécu des parents

Couvert par la sécu des parents

Mutuelle santé : les implants dentaires

Plombage, dévitalisation, couronne ou bridge, le moins que l’on puisse dire, c’est que l’on mène la vie dure à nos dents. Elles finissent par s’abîmer au point de devoir parfois les extraire. Heureusement, il existe une alternative aux bouches édentées. Fini donc le dentier de nos grands-parents : place aux implants dentaires nouvelle génération.A l’âge adulte, nous sommes tous censés avoir trente-deux dents (dents de sagesses comprises). Chacune d’entre elles peut avoir besoin, un jour, d’être remplacée

L’émail est très dur, il sert à protéger la dent. En dessous, il y a la dentine, un tissu moins dur entourant la pulpe qui contient les vaisseaux et les nerfs. Ils se prolongent dans la racine, qui est implantée dans l’os de la mâchoire. C’est ce qui fait que la dent est un élément vivant, qui peut sentir le chaud, le froid et la douleur, comme en cas de carie. Et si la carie est importante, la dent s’abîme. Mais une dent peut aussi vieillir, notamment au niveau des tissus qui la soutiennent. On parle alors de déchaussement dentaire (fréquent chez les personnes âgées). Pour remplacer la dent, le dentiste peut avoir recours à différentes prothèses. La technique la plus classique est le bridge, qui sert à remplacer une dent perdue. Il est constituée de la fausse dent et de deux ailettes mécaniques fixées sur les dents voisines, qui servent de piliers. D’où le nom de bridge, pont en anglais. L’inconvénient du bridge est qu’on doit parfois mutiler des dents saines pour qu’elles servent de piliers. Ce n’est pas le cas si, en revanche, on utilise des prothèses montées sur implant. Il y a deux parties : un implant destiné à remplacer la racine d’une dent manquante, le plus souvent en titane, et une prothèse, une fausse dent en céramique, en or ou en argent.Cette technique a un taux de succès supérieur à 90 %, mais elle a aussi un inconvénient, elle est longue. On doit en effet attendre trois à six mois entre le moment où l’on pose l’implant dans la gencive et le moment où l’on fixe la fausse dent. C’est le temps nécessaire pour que l’os et la gencive cicatrisent et emprisonnent l’implant. En attendant cette cicatrisation, le patient doit porter un appareil mobile, ce qui peut être parfois inconfortable et inesthétique.

Une nouvelle technique permet de gagner du temps et d’avoir des implants dentaires en une seule étape, c’est la mise en charge immédiate. Cette nouvelle méthode permet de sortir du cabinet dentaire avec des dents fixées qui permettent de manger et de sourire sans aucun complexe.

Mais il faut tout de même prendre certaines précautions. Par exemple, on doit avoir une alimentation molle durant les quatre à six semaines qui suivent l’intervention. Il est aussi recommandé de retrouver progressivement et lentement une mastication normale.

Toutefois, si cette technique est pratique, elle ne peut s’adapter à tous les patients. Il faut avoir une bouche saine et bien entretenue. Et surtout, un volume osseux au niveau de la mâchoire qui soit suffisant et de bonne qualité pour supporter l’implant et la mise en charge immédiate. Cette technique n’est, par exemple, jamais proposée aux personnes diabétiques ou aux très gros fumeurs. En fonction du type d’implant, de la couronne et de la pièce intermédiaire, il faut compter entre 1 600 et 3 000 euros. Ce n’est pas remboursé par l’assurance-maladie. Mieux vaut donc avoir une très bonne mutuelle !

COMMENT FONCTIONNE LE “CHÈQUE SANTÉ” ?

Le “chèque santé” est en fait une aide complémentaire santé permettant le financement d’une couverture maladie complémentaire (mutuelle) pour les foyers dont les ressources ne dépassent pas un certain montant.

Plusieurs conditions sont nécessaires pour y avoir droit.

Les ressources du foyer calculées sur les douze derniers mois :

*elles ne doivent pas dépasser 727,25 euros par mois pour une personne seule ;

*1090,82 euros pour deux personnes ;

*1 309 euros pour trois personnes ;

*1 527,16 euros pour quatre personnes (ajouter 290,88 euros par personne supplémentaire.

Ces montants seront révisés le 1er juillet de chaque année.

Par ailleurs, il est nécessaire de résider en France, de façon stable et régulière, depuis plus de trois mois et ne pas être bénéficiaire d’une mutuelle collective d’entreprise obligatoire (ou de la CMU complémentaire.

Quel est le montant de l’aide ?

Il s’élève à 100 euros pour les moins de 25 ans ;

à 200 euros de 25 à 59 ans ;

à 400 euros pour les 60 ans et plus.

Par exemple, une famille avec deux enfants a droit à 200 euros pour la mère de 36 ans ;

*200 euros pour le père de 40 ans ;

*100 euros pour le premier enfant de 15 ans ;

*100 euros pour le 2e enfant de 10 ans soit au total 600 euros de réduction pour une complémentaire santé familiale pour un an, le montant étant recalculé chaque année.

Pour en savoir plus, s’adresser à une Caisse d’assurance maladie, un centre communal d’action sociale, une association agréée….ou téléphoner auprès d’Allo-Service public, le 39 39.

Source patrimoinorama.com

L’avis de blog mutuelle : Pour pouvoir savoir si vous pouvez bénéficier de ces aides, il est important d’en parler avec votre conseiller mutuelle d’assurance. Il vous renseignera aussi sur ces aides.

Employeurs et salariés favorables à la mise en place d’assurance santé collective obligatoire

En effet pour 67% des salariés et 8% des employeurs estiment que la prise en charge des soins faiblement remboursés par l’ assurance maladie par les complémentaires santé est une formule “plutôt” ou “tout à fait” intéressante.

Dans cette étude du CREDOC pour le compte du Centre Technique des institutions de prévoyance (CTIP), 61% des entreprises et 85% des salariés se déclarent favorables à la mise en place d’un niveau de garantie minimale d’assurance santé collective.

Dernier point, 60% des employeurs et 68% des salariés pensent que les franchises médicales ne permettrons pas de ralentir la consommation des soins de santé.

Pour la mise en place de votre assurance santé

Pour la mise en place de votre assurance santé : réduction de tarif, offres promotionnelles, mois gratuits, remises tarifaires, toutes ces offres sont très alléchantes.

A court terme certainement, mais un contrat de mutuelle, d’assurance santé ou de complémentaires santé, ne pourra s’apprécier qu’ à moyen long terme et en fonction de vos besoins. L’offre de bienvenue ne sera qu’un lointain souvenir lorsque vous serez confronté à un pépin de santé. A ce moment là vous serez beaucoup plus attentif au montant de votre remboursement, la rapidité des remboursements, la gestion de votre dossier par la compagnie, la qualité des informations…

Rien ne remplacera la notion de conseil au moment de la mise en place et surtout le suivi dans le temps de votre dossier.

Comment choisir votre mutuelle santé

Comment choisir votre mutuelle ?
La mutuelle santé est aujourd’hui une assurance maladie indispensable. Parmi les mutuelles nationales, familiales ou générales, choisir une assurance complémentaire efficace peut être difficile.

1 - 1ère étape : définir votre besoin
A chaque famille, des besoins différents et donc un coût différent :

* les lunettes
* les appareils dentaires
* les maladies chroniques
* les médecins :
o conventionné,
o non conventionné,
o spécialistes,
o homéopathes…
* l’hospitalisation en clinique, à l’hôpital : prévues, possibles, probables (appendicite…)
* la garde des enfants en cas d’imprévus
* la garde-malade à domicile
* l’assistance scolaire pour les enfants malades…

2 - 2ème étape : comparez !
Les coûts peuvent varier de plusieurs centaines d’euros. Vous avez tout intérêt à être vigilant sur les garanties couvertes et le coût.